План зустрічі:

1. Слабкість як діагностичний виклик. «Пацієнт каже: “У мене слабкість”. Що саме він має на увазі?»
• справжня м’язова слабкість, втома, астенія та рухова загальмованість;
• центральний, периферичний, нервово-м’язовий і м’язовий патерни;
• значення розподілу, симетричності, прогресування та флуктуації симптомів;
• «червоні прапорці», які потребують невідкладних дій.

2. Міастенія: розпізнати й не пропустити криз
• очні, бульбарні, дихальні та генералізовані прояви;
• патологічна втомлюваність і флуктуація симптомів;
• серонегативна міастенія;
• антитіла до AChR, MuSK;
• роль нейрофізіологічного обстеження та візуалізації тимуса;
• диференційна діагностика;
• базові принципи симптоматичної й імунотерапії;
• тимектомія: кому та коли;
• препарати, здатні погіршити перебіг міастенії;
• міастенічний криз: алгоритм невідкладної допомоги.

3. БАС: рання діагностика та клінічні маски
• поєднання ознак ураження верхнього і нижнього мотонейрона;
• бульбарний, спінальний і респіраторний дебют;
• основні клінічні маски БАС;
• необхідний обсяг обстежень;
• діагностичні помилки та причини запізнілого встановлення діагнозу;
• сучасні принципи лікування;
• респіраторна, нутритивна та паліативна підтримка;
• як професійно й людяно повідомляти діагноз.

4. Клінічна майстерня. Розбір трьох випадків:
1. Птоз, диплопія і вечірнє погіршення: міастенія чи її маска?
2. Дисфагія, дизартрія та задишка: загострення міастенії чи початок кризу?
3. Прогресуюча слабкість, атрофії та фасцикуляції: БАС чи потенційно курабельний стан?

5. Запитання та підсумки
Формат «Що робити, якщо…»
• короткі відповіді на практичні запитання;
• ключові висновки;
• завершальне тестування.